Прекращение приема антикоагулянтов у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий оказалось связано с повышенным риском инсульта, инфаркта миокарда и смерти. Риски, связанные с отказом от терапии, значительно превышали вероятность возникновения кровотечения.
Фото: 123rf.com
Ученые из Университета Бата оценили безопасность отмены антикоагулянтов у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий. Результаты исследования опубликованы на портале Университета Бата.
Анализ показал, что прекращение приема антикоагулянтов увеличивало риск инсульта в 3,07 раза, инфаркта миокарда — в 1,85 раза и риск смерти — в 2,87 раза по сравнению с продолжением терапии.
Кроме того, авторы сравнили риск кровотечений у пациентов, которые получали различные прямые пероральные антикоагулянты, с варфарином. Прием апиксабана оказался связан с наименьшей вероятностью незначительных кровотечений (риск оказался ниже на 27%), тогда как ривароксабан увеличивал возможность и значительных, и незначительных кровотечений (в 1,33 и 1,29 раза соответственно).
Известно, что антикоагулянты существенно снижают риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, однако пожилые люди часто отказываются от их приема из-за опасений, связанных с возможными кровотечениями.
Анализировали данные 20 167 пациентов с фибрилляцией предсердий. Средний возраст участников составил 81 год. Исследование базировалось на данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании и применяло модели регрессии Кокса для оценки рисков различных клинических исходов.
Авторы заключили, что отказ от антикоагулянтов у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий значительно повышает риск инсульта, инфаркта и смерти. Риски, связанные с отказом от терапии, значительно превышают вероятность кровотечения. Исследователи рекомендуют врачам тщательно взвешивать возможные риски и обсуждать с пациентами необходимость продолжения терапии.
Источник: medvestnik.ru
