Каждый год в государствах — членах Европейского региона ВОЗ, куда входят страны Европы, Центральной Азии и Израиль, заболевания, связанные с курением, становятся причиной более 1,2 млн смертей — такие цифры были озвучены ВОЗ в конце прошлого года. Несмотря на очевидный вред этой привычки, многие курильщики не бросают курить. О возможностях мотивации курильщиков на отказ от вредной привычки рассказали главный кардиолог Центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД» д.м.н., профессор Заур Шугушев и директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков (АМСМР) к.м.н. Александр Розанов.
Фото: ru.123rf.com
По словам специалистов, в сложных случаях, когда пациенты не мотивированы на отказ от курения вследствие тяжелой зависимости, этот риск можно модифицировать посредством перехода на бездымные альтернативы — такие как электронные системы нагревания табака. Еще одним эффективным решением для мотивации курильщика на более здоровый образ жизни может стать поддержка работодателя.
На сегодня достоверно известно, что табакокурение является ключевым фактором риска развития целого ряда хронических заболеваний, в число которых входят метаболические, онкологические, респираторные и сердечно-сосудистые патологии, отметил Александр Розанов. «Именно поэтому как на уровне врача, государства, так и на уровне предприятий необходимо уделять самое пристальное внимание этой вредной привычке, — подчеркнул он. — Одним из основных инструментов в этом вопросе являются корпоративные программы здоровья и модификация факторов риска».
Наиболее эффективный метод борьбы с вредными привычками у трудоспособного населения — формирование навыков здорового образа жизни на рабочих местах, заявил Заур Шугушев. «Значимый вклад может внести строгое ограничение мест для курения, но для этого необходимо также их оборудование, — добавил он. — Кроме того, большое значение имеют различные меры поддержки курящих работников, мотивирующих на дальнейший отказ. К таким мерам относятся, например, кабинеты по отказу от курения и «горячая линия» психологической помощи. Кроме того, крайне важно всестороннее информировать работников о возможностях и преимуществах ЗОЖ по всем информационным каналам, которыми располагает то или иное предприятие».
Сегодня в 85 регионах России реализуется свыше 6,3 тыс. корпоративных программ укрепления здоровья работников. «Но не только работнику важно хорошо себя чувствовать и как можно дольше оставаться в профессии, — подчеркнул Заур Шугушев. — Сами работодатели заинтересованы в том, чтобы их сотрудники как можно реже брали больничный, были здоровыми и не имели вредных привычек». Так, например, в компании РЖД действует почти 600 физкультурно-оздоровительных клубов и регулярно проводятся недели здорового образа жизни. Интересным опытом стал запуск поезда здоровья «Вместе против диабета», который проследовал от Владивостока до Москвы, оказывая медицинские консультации, которыми было охвачено более 6 тыс. человек.
Российские ученые из НИУ ВШЭ выявили взаимосвязь табакокурения с вероятностью пропуска рабочих дней по болезни. Потери рабочего времени по больничным листам у курящих работников оказались на 9% выше, чем у некурящих. Причем российские курильщики старше 35 лет болеют не только чаще, но и дольше сотрудников, ведущих здоровый образ жизни.
В 2024 году турецкие ученые провели исследование, направленное на изучение эффективности корпоративных программ, способствующих отказу от табакокурения. Выяснилось, что в разных сферах деятельности применялись различные методы помощи сотрудникам в отказе от курения, включая индивидуальные консультации, групповые занятия, телефонное сопровождение, онлайн-обучение, медитацию осознанности и финансовые стимулы. Вердикт ученых оказался неоднозначным — с одной стороны, такие программы подтвердили свою эффективность, а с другой стороны, этот результат оказался не таким долгосрочным, как ожидалось. Так, исследователи отметили, что хотя десятиминутное интервью с врачом по отказу от табакокурения действительно позволяет добиться сдвига в течение месяца, на дистанции в три месяца закрепить эффект удается нечасто.
«Бросить курить и хотеть бросить курить — разные вещи, — констатировал Заур Шугушев. — Для одних людей бросить курить легко, в отличие от курильщиков с тяжелой табачной зависимостью. Когда ни финансовое, ни любое другое стимулирование не оказывает влияния на позицию человека по отношению к вредной привычке, стоит рассмотреть гибкий подход, основанный на концепции модификации рисков». В рамках табакокурения такой подход предполагает возможность перехода на альтернативные бездымные никотинсодержащие продукты вместо продолжения курения наиболее вредного табачного продукта — обычных сигарет.
«Исследования показали, что, например, электронные системы нагревания табака (ЭСНТ) помогают снизить попадание в организм продуктов горения на 90—95% по сравнению с традиционными сигаретами», — отметил Александр Розанов. Кроме того, южнокорейские ученые установили, что при переходе курильщиков на использование ЭСНТ на 17% снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время японские специалисты отметили, что переход от сигарет к ЭСНТ связан с улучшением клинически значимых маркеров риска развития болезней, связанных с курением.
На сегодня в рамках борьбы с табакокурением активно внедряются запретительные меры, рассказал Александр Розанов. Но практика показала, что зачастую запреты не работают, а наоборот вызывают сопротивление и провоцируют нежелание менять устоявшееся поведение. «Если запретить пациенту все, он, скорее всего, не изменит свой образ жизни, а просто сменит врача, — пояснил он. — Поэтому, если добиться полного отказа от табакокурения или устранения другого фактора риска невозможно, задача врача — по крайней мере минимизировать ущерб от этого фактора. В этом и состоит концепция модификации рисков».
Курение — модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, хронической обструктивной болезни легких и других хронических неинфекционных заболеваний, но все их возможно предотвратить, резюмировали специалисты. «Корпоративные программы здоровья могут внести значимый вклад в оздоровление трудящихся и мотивировать их на ведение более здорового образа жизни, — заявили они. — И в этом вопросе модификация рисков, особенно табакокурения, является оптимальным решением для тех, кто не может отказаться от вредных привычек полностью здесь и сейчас».
Источник: medvestnik.ru
