Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой, получавшие дистанционную лучевую терапию, продемонстрировали лучшую выживаемость без прогрессирования по сравнению с теми, кто проходил трансартериальную химиоэмболизацию. Различий в частоте серьезных побочных эффектов между методами лечения не наблюдалось.
Фото: 123rf.com
Ученые из Научного центра здоровья Техасского университета сравнили эффективность и безопасность дистанционной лучевой терапии (EBRT) и трансартериальной химиоэмболизации (TACE) у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой на ранней и промежуточной стадиях. Результаты исследования опубликованы в журнале Cancer.
Анализ показал, что в сравнении с трансартериальной химиоэмболизацией дистанционная лучевая терапия обеспечила лучший местный контроль над опухолью. Через год этот показатель составил 85 против 35% при TACE, через два года — 83 против 20%. Через три года показатель локального контроля составил 62 против 11%.
EBRT также значительно повысила выживаемость без прогрессирования заболевания. Через год этот показатель составил 56 против 32% при TACE. Через два года выживаемость без прогрессирования составила 40 и 32% соответственно, а через три года — 37 против 7%.
При этом общая выживаемость была сопоставимой между методами лечения.
Существенной разницы в частоте нежелательных явлений степени 3 и выше между двумя методами лечения не наблюдалось. Желудочно-кишечные и гепатобилиарные явления были наиболее распространены и чаще наблюдались после TACE.
Анализировали данные 142 пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, которые не могли перенести первичную хирургическую резекцию или трансплантацию печени и нуждались либо в радикальном лечении, либо в снижении стадии заболевания перед трансплантацией. Оценивали местный контроль, общую выживаемость, выживаемость без прогрессирования и частоту токсичности ≥ 3 степени.
Авторы заключили, что дистанционную лучевую терапию следует рассматривать в качестве метода первой линии для пациентов, которым требуется локальная терапия гепатоцеллюлярной карциномы.
Источник: medvestnik.ru
