Среди пользователей гормональных контрацептивов риск венозной тромбоэмболии зависел от формы препарата и дозировки. Наиболее высокий риск наблюдали при применении комбинированных препаратов в форме таблеток и инъекций.
Фото: 123rf.com
Ученые из университетской больницы Ольборга оценили влияние различных методов гормональной контрацепции на риск венозной тромбоэмболии. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.
Частота развития венозной тромбоэмболии на 10 тыс. человеко-лет составила 10 случаев для комбинированных таблеток и 8 для вагинальных колец. В случае использования патчей показатель составил 8,1 случая, а после инъекций — 11,9 случая. При использовании таблетированных препаратов, содержащих только прогестин, этот показатель равнялся 3,6 случая, для имплантов — 3,4 случая, а для внутриматочных средств — 2,1 случая, что сравнимо с уровнем риска у женщин, не использующих гормональную контрацепцию.
Дополнительный анализ показал, что комбинированные контрацептивы, в особенности те, которые содержат прогестины третьего поколения, связаны с наибольшим риском венозной тромбоэмболии. В частности, в случае приема таблетированных препаратов с 20 мкг эстрогена и левоноргестрелом превышение случаев венозной тромбоэмболии составило 3,0 на 10 тыс. человеко-лет, а для комбинированных таблеток с дезогестрелом этот показатель достигал 14,2.
Анализировали данные почти 1,4 млн женщин от 15 до 49 лет. Данные были получены из датских национальных регистров за период с 2011 по 2021 год. В общей сложности был зарегистрирован 2691 случай венозной тромбоэмболии.
Авторы заключили, что использование комбинированных гормональных контрацептивов, особенно содержащих прогестины третьего поколения, связано с более высоким риском венозной тромбоэмболии. В сравнении с этим методом контрацепции у женщин, использующих внутриматочные спирали, этот риск не повышался.
Источник: medvestnik.ru
